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一招分清腹泻原因!那些“拉肚子”常用药,你用对了吗?

发布时间:2017-04-16 11:39:18信息来源:转自健康北京点击量:

 

 

 

对很多人而言,秋冬最常见的毛病就是“拉肚子”了,着凉加上饮食不节制,一言不合就要跑上几趟厕所。


从本市监测数据来看,近一个月以来,本市除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例数字也出现持续上升,已连续两周排在全市法定传染病病例报告数的前两位。


2016年第49周(2016年12月5日至11日)其它感染性腹泻病报告508例,较前一周上升17.87%

 

 

 

 

 

很多人认为,腹泻不用当回事儿,不严重的扛几天就过去了。如果实在腹泻得厉害,吃两粒家中自备的止泻药就好。


但健康北京还是要提醒您,其实腹泻也分不同种类,面对有些腹泻,随便吃药可能加重症状!

 

前段时间,健康北京拉肚子+低烧持续了好几天,把自己能想到的各种药吃过一遍后,不仅没好,症状反而更加严重,这才终于忍不住去医院检查。

 

到了医院,医生却说,健康北京得的是“胃肠感冒”,不用吃什么抗生素,关键是调理饮食,休息几天,就能自愈。

 

听到大夫的话,健康北京也是一脸懵圈:


拉肚子这么严重,难道不是肠胃炎吗?不吃消炎药能行不?


原来腹泻还分这么多种类,哪种能自愈?


之前吃的抗生素怎么反到加重了病情?


不同类型的腹泻应该如何治疗?……


腹泻这个看似平常的问题背后其实还有很多讲究,今天,健康北京就请来专家,讲解一下我们所不了解的腹泻。

 


杨迅 

北京友谊医院消化科副主任医师

 

腹泻种类多?教你一招分清

 

从医学上分腹泻确实有很多种类:渗透性、动力性、分泌性……不过对于普通人来说,拉肚子后的第一件事,是分清这是感染型还是非感染型

 

 非感染型


常见病因:吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍(有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子),或吃了不好消化的东西导致消化不良


大便形态:大便不成形

 

常见表现:不吃不拉,一吃就拉;吃清淡的不拉,吃刺激性的拉

 

医院检查:血常规中白细胞没有异常,便常规中找不到白细胞

 

 感染型

 

常见病:细菌感染、饮食不洁净,如:痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。

 

大便形态:水样便、黏液便或者胨胨便,当细菌损伤肠道黏膜后,甚至可能便血。

 

医院检查:去医院检查血常规时,白细胞数量较多。

 

注意!这里健康北京要特别提醒并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的像溃疡性结肠炎炎症性肠病这类疾病就与人体免疫改变有关系。

 

 

免疫改变后造成肠道黏膜坏死,最典型的表现是容易拉脓血便,而且拉肚子次数特别多。结肠炎的症状早期跟痢疾非常像,也会肚子疼、发烧,但是最大特点有两个:

 

一是没有明显诱因,没有吃脏东西的感染经历;二是吃抗生素也好不了,如果是肠炎、痢疾疾病,吃黄连素等抗生素能起到消炎作用,但结肠炎吃抗生素不仅不治病,还可能越吃越糟糕

 

腹泻后随便吃药?小心拉肚子停不了

 

有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物,可是吃药也要分情况。

 

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利数量变得多于好细菌人就会生病

 

 

另一种就是滥用抗生素,把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死,好细菌和坏细菌都没了,也必然导致体内系统紊乱而生病。

 

所以,对于非感染型腹泻来说,吃抗生素类药物时间越长,肠道菌群失调就越严重,而绝大多数拉肚子都是非感染性的,不用吃抗生素

 

除了抗生素,还有一类人一拉肚子就要吃泻立停,如果是感染型腹泻,泻立停可能只能起到一时的作用,过后细菌繁殖会更厉害。

 

特别提醒

腹泻只是症状,应该强调治疗病因,千万别一拉肚子就吃抗生素和泻立停,最起码先分清自己是非感染类的还是感染类的。


看似不起眼?它才是治腹泻首选

 

既然药不能瞎吃,那腹泻后应该怎么办呢?首先就是要调节饮食,少吃刺激性食物,可以多喝酸奶喝之前应该先在室温下放置一段时间,喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。



其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西,多多益善,副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌,地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可,双歧杆菌则需要是冰箱低温保存,效果更好。

 

所以在购买含双歧杆菌的药物时,一定要注意药店是否是低温保存,买回家后也需要放在冰箱里,服用时应该是凉白开送服,如果水温超过37℃,高温会将菌种烫死,失去药效

 


此外还有一类腹泻甚至不用吃什么药,就是上文中健康北京遇到的胃肠型感冒,胃肠型感冒也是病毒感染引起的,表现为腹泻、腹痛。

 

它和细菌感染一样也属于感染型腹泻,但这种病毒培养不出来、种类特别多,去血常规也查不出来,抗生素对它没什么作用。

 

这类不是特别严重的病毒有自限性,一般7~10天就能自愈

 


 

以上说的都是短期腹泻,如果经常性腹泻,比如腹泻了两三个月甚至更久,且腹泻次数比较多,那就要考虑有没有其它脏器病变

 

比如:甲亢、糖尿病、胆囊结石,早期表现也有腹泻,这种情况就需要医生来帮你确定。

 

 

就诊流程

1

去就近的社区卫生服务中心,查血常规、大便常规,区分是感染型还是非感染型腹泻;

2

去医院消化科,医生会为你排除其他疾病;

3

在医生的指导下检查甲状腺功能、血糖、肝功、肠镜等。

 

 

 

 

 

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